La obesidad: realidad hoy, verdades y mentiras. Epilogo

En tres bloques desarrollé de manera apretada varios capítulos sobre obesidad. Este tema ha adquirido notoriedad desde el momento en que se divulgo la noticia, a través de la revista médica Lancet, del notable incremento global de esta patología que esta amenazando en convertirse en una epidemia a nivel mundial (pandemia).
Trate de introducir información y una serie de conceptos que me han parecido necesarios, y también busque la manera más amena posible de expresarlos. Dejo aquí los enlaces para quien desee leerlos

Post I  :  Actualidad, desarrollo, novedades sobre obesidad

Post II : Conceptos erróneos
Post III : Recomendaciones

La obesidad, realidad hoy; verdades y mentiras. Parte III

Según un párrafo de su mas que interesante libro VIDA LIQUIDA  de Zygmunt Bauman (Páginas 39 y 40): “ (…) Londres ocupa una superficie de 1500 kms cuadrados, pero según los cálculos  del Instituto for Environment and Development (Instituto Internacional para el Medio Ambiente y Desarrollo), debe utilizar un territorio equivalente más o menos a la totalidad de Gran Bretaña para abastecer el consumo de sus habitantes, y almacenar los residuos que produce. El  hombre  urbano norteamericano usa 4.7 hectáreas  de terreno para su sustento, mientras que un habitante medio de la India usa solo 0.4 hectáreas. En las condiciones actuales, extrapolando datos; Si todos los habitantes de la tierra vivieran con el confort de los ciudadanos norteamericanos se necesitarían tres planetas para mantenerlos “.

Dicho de otra manera: Consumen tanto, que se devoran al planeta, y estoy comenzando a creer, además, que generando tanta grasa biológica y tanto deshecho y basura, consecuencia de lo primero, de que occidente sucumbirá debajo de una gran masa de grasa y basura.  Como soy de occidente, amo occidente y peleo por una calidad de vida diferente para occidente y para todo el planeta, es que invito a todos los hiperconsumidores de estas sociedades liquidas (referenciando nuevamente a Sygmunt Bauman) a que repensemos nuestra cultura y comportamiento consumista.

Pero ahora voy a hacer las recomendaciones para un programa de alimentación:

Recomendaciones para lograr  peso razonable y un buen estado de salud .  Esto no es un posteo de autoayuda Solamente son recomendaciones realistas, que apelando a la verdad cruda(mi verdad al menos), desnudará las fantasías y mentiras que pululan por doquier, ofreciendo medicamentos fantásticos, o planes de alimentación maravillosos que darán un toque milagroso con oníricos resultados sin esfuerzo y sin realidad. No opino fuera de la realidad, y no hago afirmaciones que estén alejadas de lo que dicen las organizaciones mundiales (OMS, Educación para la Salud, OPS, etc.) o las sociedades de profesionales que se ocupan de este tema, o publicaciones médicas  otras publicaciones especializadas.

Primero: Calcule cual es su IMC (Índice de Quetelet), y luego inversamente cual seria su peso teórico: El IMC es igual al peso, dividido el cuadrado de la altura y su resultado se mide en Kgs por metro cuadrado.  El valor normal tiene un rango que va de 18,5 a 24,99, (vea la tabla y analice cual es su realidad, o sea sus riesgos en función de este resultado). Luego proceda de la siguiente manera; tome el IMC que considere ideal (supongamos que sea 21 o 22), y lo multiplica por el cuadrado de la altura…—Supongamos que mide 170 cm y pesa 85 kgs, su IMC será 29,41; o sea que esta en el rango preobeso, y la tabla dirá cuales son sus riesgo.  (Invirtiendo la cifra, un peso teórico ideal seria entre 60 y 63 kgs. para esa altura en un hombre.

Dejo este link para acceder a una calculadora de peso ideal:

Segundo: Llegar al peso ideal desde el peso real (en nuestro  caso implica bajar entre 22 y 25 kgs de peso) se logra solamente con un buen programa alimenticio, apoyado con un plan de actividades físicas; recalcando que las actividades físicas solas no han sido útiles si no se acompañan de un plan de alimentación adecuado. 

Tercero: La cantidad de calorías necesarias para tu dieta es de 25 a 30, por kg de peso teórico para descenso claro, entre30 y 35 para mantenimiento; por encima de eso no habrá caída de peso; o sea que un programa mas o menos interesante y efectivo indicaría una dieta para un hombre, de unos 35 años de edad, con una altura de 1,70 mts de altura, y con un peso de 85 kgs, con actividad física moderada, seria de 2100 calorías.  Las calculadoras disponibles suelen ser mas generosas y dudo que con esos cálculos se logren resultados efectivos. Dejo acá un link por para que tenga una consulta quien lo desee, con la calculadora de Harris – Benedict.

Cuarto: El porcentaje de Hidratos de carbono, proteínas y lípidos será en el orden de:  40 % de energía en Hidratos de Carbono (azucares refinadas solo hasta un 10 % de ese total, no confundir); un 45 % de Lípidos, un 15 % de proteínas.  Estos valores son aproximados, dado que variara de persona en persona, según edad, sexo, y actividad, además de preferencias alimenticias (desde los vegetarianos hasta los proteinodependientes), pero no deberán alejarse mas allá de un 10 % en mas o en menos.

Quinto: Cada gramo de proteína rinde 4 calorías, de hidratos de carbono 4 calorías y de lípidos 9 calorías, por lo que la cuenta se hace sencilla. Si su dieta es de 2.100 calorías, 840 calorías  serán de Hidratos de Carbono, 315 de Proteínas y 945 de lípidos.. No es que desee complicarle la vida a nadie,, solo deseo defender una posición a través de un método.

Sexto: La cantidad de gramos de cada nutriente serán los siguientes:  210 gramos de HC (hidratos de Carbono), 78 gramos de proteínas y 109 de grasas en general,  109.  397 gramos parece escaso, frente a lo que estamos acostumbrados, verdad?; es que nuestras costumbres nos han llevado a la obesidad y una nueva costumbre, o sea nuevos hábitos son necesarios.  Recordar que las verduras en general tienen peso pero escaso aporte de HC, lo que puede ayudar muchísimo en el tema de la saciedad (ej.: 180 gramos de espinacas cocidas, aportan solo 7 gramos de HC), al igual que las frutas, hongos, tubérculos, legumbres, etc.. Hay tablas que ayudan notablemente en eso.  Dejo un vinculo sumamente útil  para acceder a una Tabla de Composición de Alimentos, y a una serie de recomendaciones en ese sentido.

Octavo: Revisar la tabla de componentes de cada alimento industrializado, (detallado en su envase) y tener cuidado que los componentes de HC refinado como azúcar (glucosa, sacarosa, fructuosa, galactosa, melaza , etc.) no superen el 10 % del total.  Los HC simples surgidos del refinamiento de las azucares madres, se absorben con celeridad en el organismo, logran altos niveles de glucemia, y obligan al organismo, especialmente al páncreas a reducirlos (liberación de insulina endógena), lo que logra su transformación en grasa y su deposito.

Noveno: hacer mas actividad física, la que le guste, pero recomiendo no hacer aquellas de gran intensidad, guiadas por un entusiasmo inicial, que nos llevarán a abandonarlas en poco tiempo.  Es preferible una caminata de una hora al día que se haga SIEMPRE, y no ir a un gimnasio, matarse dos o tres veces a la semana por lapso de un mes.  Actividad racional y repetitiva, es mejor que heroicidad transitoria. También se debe recordar que no lograra bajar de peso con actividad física si ingiere la mismas cantidades de calorías.

Decimo: Una vida saludable, que incluye un cuerpo armónico, de peso normal,  es un bien deseable que nos ayudara a vivir mejor, sin duda. Ese deseo no debe quedar en una idea, sino en un propósito concreto y además en asumir que bajar de peso es un sacrificio absolutamente necesario que traerá grandes beneficios.

.

La obesidad, realidad hoy; vedades y mentiras. Parte II

La obesidad, realidad hoy (...) parte II   (Ver parte I)
La epidemia de hoy de obesos, que amenaza en transformarse en pandemia en las próximas décadas obedece a la creencia casi ciega por parte de la sociedad en dogmas alimenticios erróneos.  Comer mejor e incrementar las actividades físicas.

Leído en frio parece más bien una verdad de perogrullo, pero analicemos los componentes de la frase:

Comer mejor: Con los conceptos establecidos en la década del 50/60 sobre la calidad de la comida que aseveraba que había que disminuir la cantidad de alimentos ricos en grasas saturadas;  la consecuencia fue que esos alimentos ahora con bajas cantidades de grasa perdieron su sabor por lo que el sustituto necesario para resolver dicho problema fue el agregado de hidratos de carbono (azucares) simples, en sus distintas formas (glucosa, sacarosa, fructosa, etc.), lo que genero al consumirlos, una mayor oferta de glucosa de alta disponibilidad en el organismo, de manera acelerada que conllevo a su transformación en grasa de deposito y en obesidad.  Todos los alimentos con el engañoso agregado light fueron la razón  que termino de consolidar el problema, y que no pudo ser neutralizada con el notable incremento de las actividades físicas en todos sus tipos y características.

Por otra parte nunca se pudo comprobar que las vapuleadas grasas fueran las responsables del exceso de peso y de las enfermedades cardiovasculares, si no por el contrario un factor de moderación. Ademas bien sabemos que grasas como el colesterol cumplen roles fundamentales en la formación de tejido u hormonas.

Incrementar las actividades físicas:  Es excelente hacer actividad física, de acuerdo a sexo, habilidades y edad, y eso es indiscutible: Mejora el tono muscular, el ritmo y la actividad cardíaca, los mecanismos autónomos (funcionamiento intestinal, respiratorio), el tono muscular, etc.  Pero…si hay algo eficiente es el cuerpo humano en la utilización eficiente de la energía: Se estima que un vaso de coca cola por ejemplo (todas las bebidas colas tienen proporciones de hidratos de carbono similar) en una persona produce la energía suficiente como para poder correr no menos de una hora y media. Si a eso le agregamos la hamburguesa con saborizantes y queso, tendría que correr no menos de cuatro a seis horas… y si asumimos las cuatro comidas diarias con sus variantes,  la energía consumida seria suficiente como para correr todo un día o mas. Para decirlo de manera irónica, si una persona de 120 kgs. quisiera bajar de peso solo con actividad física, debería prepararse para dar la vuelta al planeta —seria despreciable el consumo de calorías unas pocas horas de actividad en gimnasios, por semana—.

La industria alimenticia ha cambiado las grasas por azucares con lo cual los alimentos se han vuelto peligrosos; y además la actividad  física, por intensa que sea no utiliza la energía consumida.  Es importante saber que el azúcar natural es más adictivo que la cocaína, y su consumo desordenado genera adicción, como lo han comprobado diversos estudios en animales.

Sugiero ver pacientemente este video, dado que es  sumamente ilustrativo. Su nombre es Red Up (no feed up) La traducción seria: engordado

FED UP, La realidad de la alimentación industrializada y sus graves consecuencias sobre la salud.

Ahora analicemos los errores más frecuentes en los programas higiénico dietéticos de salud

Error número 1.- La grasa saturada produce exceso de peso y enfermedades cardíacas.  La causa principal del exceso de peso y todas las enfermedades crónicas asociadas con esto, es en realidad el consumo de demasiada azúcar - especialmente fructuosa. Si esta moda de alimentación baja en grasa hubiera sido baja en azúcar... entonces no tendríamos tantas enfermedades crónicas como las que tenemos hoy en día Por otra parte la verdad es que las grasas saturadas de origen animal y vegetal proporcionan los bloques de construcción para las membranas celulares y una variedad de hormonas y sustancias similares a las hormonas; y sin ellas el cuerpo no puede funcionar de manera óptima. También actúan como importantes portadores de vitaminas liposolubles A, D, E y K. Las grasas alimentarias también son necesarias para la conversión de caroteno en vitamina A, absorción de minerales, y para una serie de otros procesos biológicos. Es importante conocer que las grasas al tardar mas en absorberse en el intestino, no incrementa groseramente los niveles lipídicos y permite y mas armónico, en cambio el azúcar ser absorbe rápidamente estimulando la secreción de insulina, que rápidamente la trasforma y deposita en las arterias e intestino, favoreciendo las enfermedades cardiovasculares y  la hipertensión arterial

Error número 2.- La actividad física ayuda a bajar de peso:  Descripto más arriba.En ningún caso la actividad física puede reemplazar a una alimentación racional, y pretender bajar de peso mediante esta forma es absolutamente inútil además de frustrante. Las actividades físicas y los deportes nos ayudan de manera invaluable a tener una mejor calidad de vida por otras razones, como es la de mejorar el funcionamiento respiratorio, cardíaco, muscular y de toda la economía biológica en general. Es útil además, la actividad física para mantener el peso ideal logrado por actividad física.

Error número 3.-  Comer soja es un alimento saludable. 

Contrariamente a la creencia popular, miles de estudios en realidad han relacionado a la soja sin fermentar a la mala nutrición, trastornos digestivos, daño el sistema inmunológico, disfunción tiroidea, deterioro cognitivo, trastornos reproductivos e infertilidad - incluso cáncer y enfermedades cardíacas. No sólo eso, sino más del 90 por ciento de los cultivos de soya en Estados Unidos son transgénicos, que portan su propio conjunto de riesgos para la salud. Sin embargo, no hay oposición a toda la soja, siempre y cuando sea orgánica y la fermentada correctamente tiene los mejores beneficios de salud. Ejemplos de algunos productos de soja fermentados saludables incluyen tempeh, miso y nato:

Error número 4.- Los huevos son fuente de colesterol y perjudiciales para la salud.

Uno de estos estudios, realizado por Yale Prevention Research Centery publicado en el 2010, demostró que el consumo de huevos no tuvo un efecto negativo sobre la función endotelial - una medida del riesgo cardíaco – y tampoco causó un aumento en los niveles de colesterol. Los participantes del estudio Yale comieron dos huevos por día durante un período de seis semanas. Hay muchos beneficios asociados a los huevos, entre ellos: Los huevos son buenos para sus ojos, debido a que contienen luteína y zeaxantina, que son antioxidantes encontrados en su retina. Estos dos compuestos ayudan a proteger a sus ojos del daño causado por los radicales libres y previene las enfermedades oculares como la degeneración macular y cataratas. Los huevos son una excelente fuente de colina (un huevos contiene cerca de 300 miligramos) que es un pariente de la familia de la vitamina B, esencial para el funcionamiento normal de las células humanas y ayuda a regular el sistema nervioso y cardiovascular. La colina es especialmente benéfica para las mujeres embarazadas ya que influye en el desarrollo normal del cerebro del feto. Los huevos son uno de los pocos alimentos que contienen vitamina D natural (24.5 gramos )
Los huevos podrían ayudar a promover la salud de las uñas y el pelo debido a su alto contenido de azufre Los huevos también contienen biotina, calcio, cobre, folato, yodo, hierro, magnesio, manganeso, niacina, potasio, selenio, sodio, tiamina, vitamina A, vitamina B12, vitamina B2, vitamina E y zinc.

Error número 5.-  La leche incluyendo la pasteurizada es beneficiosa para la salud.

Lamentablemente, el mito de que la leche pasteurizada convencional tiene beneficios para la salud es algo persistente aunque lejos de ser verdad (adjunto este link de un medio periodístico). Las agencias de salud convencionales también se niegan a abordar los peligros reales de las hormonas de crecimiento y antibióticos que se encuentran en la leche convencional. Se recomienda no beber leche pasteurizada de ningún tipo, incluyendo la orgánica, ya que una vez que la leche ha sido pasteurizada su estructura física cambia de una manera que en realidad puede causar alergias y problemas inmunológicos. Las enzimas importantes como la lactasa, se destruyen durante el proceso de pasteurización, lo que provoca que muchas personas no sean capaces de digerir la leche. Además, las vitaminas (como la A, C, B6 y B12) están mermadas y las proteínas de la leche frágiles son radicalmente transformadas de benéficas en configuraciones de aminoácidos no naturales que en realidad pueden empeorar su salud. Al eliminar las bacterias benéficas a través del proceso de pasteurización también termina por promover los patógenos en lugar de protegerlo de ellos.  La leche beneficiosa es la cruda.

Error número 6.- Las enfermedades hormonales son responsables de sobrepeso.

Las enfermedades hormonales son responsables en un 2-3 % en el total estadístico de obesidad, y  las variaciones que producen en general no son demasiado significativas. El hipotiroidismo en si no es responsable de grandes incrementos de peso; y el mixedema no se caracteriza fundamentalmente por grandes cambios estructurales.  La obesidad en cambio si produce distinto tipo de enfermedades. Veamos un poco:  La obesidad trae como consecuencia graves trastornos metabólicos  como la diabetes mellitus, síndrome metabólico, hipertensión arterial, hiperlipemia, distinto tipos de tumores, síndrome de apnea y sueño, infertilidad, depresión, síndrome de ovarios poliquisticos.

Error número 7.- El aceite omega 6 es beneficioso para la salud

Los aceites omega 3-6-9, son esenciales —no producidos por el cuerpo humano—y en las dosis y proporciones correctas tienen efectos beneficios sobre todo en enfermedades cardiovasculares, reduciendo el colesterol LDL,y previniendo cierto tipo de enfermedades. El aceite omega 6,  sin su correspondiente equilibrio con el omega 3 puede producir graves perjuicios a la salud. como artritis, cáncer (de próstata fundamentalmente) y enfermedades coronarias, y también se lo responsabiliza del incremento de enfermedad de Alzheimer,  según publicaciones especializadas. El problema es que la industria alimenticia ha generado alimentos que tienen una relación omega 6/3 de 10/1 y algunos de 30/1 contra la recomendación de que no sea mayor de 4/1.

Error número 8.- Debemos tener al menos seis comidas diarias

E número de veces que se ingiere es irrelevante si las calorías son excesivas. (Si ingerimos seis comidas diarias de 500 calorías cada una el total seria de 3000 calorías), Dicho de otra manera: si ingerimos excesivas calorías diarias (salvo que sea un superatleta); es irrelevante que las ingiera en una, tres o seis porciones.  En los  80's las distintas sociedades de nutrición recomendaban dividir la alimentación cotidiana normal, en cuatro, con mayor carga en las primeras del día y descenso progresivo hasta la noche; esto era así por razones fisiológicas, de mejor digestión y ayuda al metabolismo. La división alimentaria es necesaria para evitar grandes cargas de glucosa en un solo momento que produciría grandes secreciones de insulina endógena la cual es pernicioso.  El hambre responde a necesidades energéticas, y su satisfacción debe darse por ingresos razonables de calorías de manera equilibrada, armónica y con distribución racional.

Error número 9.- Los medicamentos anorexigenos ayudan

En general los anorexigenos, son medicamentos para bajar de peso  disminuyendo el apetito.  Tienen como característica principal  la de ser grandes estimulantes, están relacionados con las catecolaminas (anfetaminas) o las serotoninas; son promocionados por internet de manera poco controlada; su ingesta produce gran estimulación psíquica, insomnio y caída del apetito. Su efecto es transitorio, y sus manifestaciones colaterales muy graves en general. Si bien algunos especialistas los darían de manera controlada, en casos muy específicos (IMC > 40,  fracasos sucesivos en intento de bajar de peso, edad compatible, no tener riesgos posibles ante enfermedades preexistentes). Debemos recordar que tiene muchas contraindicaciones. Considero que esta solución es poco aceptable o inaceptable, dado que es riesgosa, con escasos estudios de envergadura que determinen su eficacia, y sus resultados muy discutidos. Se espera que en un futuro la ciencia pueda encontrar un medicamento saludable y beneficioso.

Error número 10.- O sumatoria de ellos,

a.-Es útil hacer ejercicios antes de desayunar? b.- luego de desayunar? tomar dos litros de agua diaria? c.- Comer bananas? d.- frutas? e.- Comer granos? f.- el pan engorda? g.- las frutas acidas adelgazan? h.- la cebolla? i.- Los productos integrales adelgazan? j.- saltarse una comida adelgaza? k.- comer en platos grandes?. Ninguna de las medidas o alimentos que surgen de las preguntas son beneficiosas o perniciosas en si mismos.  Algunos son trucos como el hecho de tomar agua antes de comer, para ocupar el estomago y disminuir el apetito, puede dar resultado pero es muy fugaz.  y tiene rebote. Los ejercicios son buenos siempre, independiente del momento y la hora; obviamente en horarios racionales; los alimentos en general no son el problema, sino la cantidad que consumamos de cada uno de ellos; las frutas ácidas y la cebolla no tienen propiedades adelgazantes conocidas.

Cuales es la razón de la obesidad en general?  Hay un tratamiento racional? En el tercer posteo voy a dar mi opinión a la altura de los conocimientos actuales publicados.

La obesidad, realidad hoy; verdades y mentiras: parte I

Desde 1988, el número de obesos en el mundo ha pasado de 857 millones a 2.100 millones, según un macroestudio publicado el año pasado en la revista médica The Lancet. Solo en España, se calcula que el exceso de peso contribuye a la muerte de una persona cada 20 minutos, apuntillando a 25.000 cada año.

Los avances científicos han sido abrumadores y se han divulgado cientos de teorías y practicas novedosas para resolver el problema, pero a pesar de ello lejos de su resolución,  este persiste y se incrementa de manera geométrica, tomando características de pandemia que podría consolidarse en las próximas décadas. Lo mismo ha ocurrido con conceptos difundidos y tomados como mandamientos religiosos, que hoy día se caen producto de su inconsistencia o de investigaciones que no han podido demostrar su eficacia: El ayuno intermitente es malo, las grasas saturadas producen daño en las arterias, el aceite omega 6 es bueno para la salud, los endulzantes artificiales son seguros y ayudan a perder peso y a mejorar enfermedades como la diabetes mellitus, los huevos son malos para el corazón, etc., etc..., temas que serán tocados debidamente en su momento.

En este post pretendo poner diez de los avances científicos; diez de los errores (o mentiras) más ridículos y diez recomendaciones en tres posteos sucesivos.

No es este un trabajo original, sino que mas bien es una monografía resultante de las investigaciones recientes —que no se han tenido en cuenta en general porque los viejos conceptos persisten— a la cual le volcaré mi experiencia personal que seguramente podrá serle útil a alguien.

Es preciso recalcar antes que nada algunos conceptos que podrán ser de ayuda a la hora de tomar decisiones con el objeto de lograr un peso adecuado y un metabolismo armónico.

La obesidad es la enfermedad de más rápido y fácil diagnostico: cualquiera puede hacerla, sin tener un doctorado. De cualquier manera se ha tomado como sistema de medición universal, el IMC (Índice de Masa corporal = Peso/ cuadrado de la altura), para determinar la gravedad objetiva, calificarla en estadios y anticipar las complicaciones. Además de su invalorable aporte en estudios intercambiables. Se estima como normal un rango de 18,5 hasta 24,9 k/m 2.

Comencemos con los 10 más recientes , o no tan recientes, descubrimientos en materia de obesidad, en los que cada uno de sus desarrolladores confían plenamente:

1. ¿Una molécula podría ser la responsable de la obesidad?: Descubrimiento en la universidad de Michigan (UM). Tras una serie de pruebas, los científicos de la UM demostraron que elSfrp5 "influye en una vía de señalización, conocida como WNT y que estimula las células de grasa -llamadas adipocitos- para crecer más y suprimir la tasa a la que la grasa es quemada en las mitocondrias." Teniendo esta información en cuenta, los científicos restringieron estas moléculas en los ratones, consiguiendo que estos no engordaran tan rápidamente al evitar que sus adipocitos crecieran tanto. Esto se mantuvo incluso cuando los ratones fueron sometidos a una dieta muy alta en grasas.

2. ¿O una proteína?: Universidad Santiago de Compostela: La BMP8B, una proteína que podría ser clave. Los grupos del Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn) NeurObesidad de la Universidad de Santiago de Compostela, dirigido por el doctor Miguel López, y el de Biología Molecular y Regulación Génica del Tejido Adiposo y sus Patologías de la Universidad de Barcelona, liderado por el doctor Francesc Villarroya, acaban de descubrir un nuevo sistema de regulación de la grasa parda o tejido adiposo marrón o pardo, clave en la batalla contra la obesidad.

3. ¿O este gen? (Harvard Medical School de Boston). Los científicos, coordinados por la Harvard Medical School de Boston (Massachusetts), han observado que el hecho de bloquear la expresión del gen Trip-Br2 en ratones confiere resistencia a la obesidad y a la resistencia a la insulina.

4. ¿O tal vez este otro gen?: (Universidad de Chicago). "Nuestros datos sugieren que el IRX3 controla la masa corporal y regula la composición del cuerpo. Cualquier asociación entre el FTO y la obesidad es fruto de la influencia del IRX3", informa el genetista Marcelo Nóbrega, de la Universidad de Chicago, quien trabajó junto a sus colegas de España y Canadá. Un enlace directo entre la expresión del IRX3 y la regulación de la masa corporal se demuestra por una reducción en el peso del 25 al 30% en los ratones que carecen de este gen, principalmente a través de la pérdida de grasa. Los resultados del estudio han sido publicados en la revista 'Nature'.

5. ¿Resolvería la obesidad un compuesto farmacéutico? (El Instituto Salk de USA aporta lo suyo): (publicación en la revista Nature) “El equipo de Evans (Ronald) ha pasado dos décadas estudiando el FXR, un receptor de hormonas muy activo en el hígado, el intestino, los riñones y otros órganos. Al comer, el organismo enciende el FXR, desencadenando la liberación de ácidos biliares para la digestión, una modulación de los azúcares en sangre y la quema de grasas para hacer hueco al nuevo alimento. La compañía farmacéutica Intercept, con sede en Nueva York, ha desarrollado otro fármaco que activa el FXR y ya está probándose en humanos con esteatohepatitis no alcohólica, una enfermedad común del hígado. Sin embargo, según subraya Michael Downes, compañero de Evans en el Instituto Salk, la droga de Intercept tiene un efecto sistémico, activando el FXR por doquier, mientras que la nueva pastilla, llamada fexaramina, enciende el receptor de hormonas solo en el intestino y no es absorbida por la sangre, reduciendo los efectos secundarios que se está encontrando la farmacéutica estadounidense.

6. ¿O este otro compuesto farmacéutico?: (En realidad es un articulo periodístico, no pude encontrar el trabajo original) Compuesto farmacéutico de Corea del Sur: El canal de televisión surcoreano Arirang daba recientemente la noticia del hallazgo de un nuevo avance médico. Se trata de un compuesto llamado POCUb que tiene como finalidad la lucha contra la obesidad. En principio uno podría pensar que no es más que otro medicamento más que pasa.

7. Y si estimulamos el cerebro en ciertas zonas, ¿resolvemos el problema?: Revista especializada NEUROSURGERY. Se resolvería el problema mediante la estimulación eléctrica de ciertos sectores encefálicos (Finally, we suggest a neuromodulation strategy geared toward regulating these dysfunctional circuits, primarily by alteration of frontolimbic circuits). “Está relación entre la neurología y la obesidad no se ciñe solamente a la investigación anterior. En el estudio Obesity Phenotypes in Midlife and Cognition in Early Age: The Whitehall II Cohort Study, se concluye que las personas obesas no solo sufren desequilibrios cognitivos adictivos y compulsivos sino que, en un porcentaje superior al 60%, pueden experimentar una disminución más rápida de sus habilidades mentales que el resto de individuos sanos”.

8. ¿Y si ponemos un globo en el estómago?: Balones intragástricos. Se han analizado los diferentes tratamientos como alternativas a la cirugía, realizados por endoscopia como son el balón intragástrico, método POSE y Endobarrier. Actualmente se recomienda usar el balón intragástrico en aquellos pacientes que tienen una obesidad extrema previo a la cirugía bariátrica, pero no como único tratamiento de la obesidad, ya que una vez retirado el balón la gran mayoría de los pacientes vuelven a ganar el peso perdido. El método POSE y el endobarrier son alternativas a la cirugía sin aparente riesgo quirúrgico pero con resultados muy dudosos, siendo necesarios más estudios para evaluar la eficacia y la seguridad de estos dispositivos en el tratamiento de la obesidad.

9. De esto se sospechaba bastante: Alteración del sistema de saciedad. Unos investigadores del Laboratorio Nacional de Brookhaven han encontrado nuevas pistas sobre por qué algunas personas comen demasiado (y engordan), mientras que otras se sienten saciadas comiendo lo normal. Examinando cómo el cerebro humano responde a mensajes de saciedad recibidos dependiendo del grado en que está lleno el estómago, los científicos han identificado los circuitos cerebrales que motivan el deseo de comer más allá de lo debido. Tratamientos orientados a estos circuitos podrían ser útiles en el control de la sobrealimentación crónica, según los autores.

10. El papel de la hormona Grelina en relación al apetito y a la obesidad: (Ver articulo PDF en castellano) La Grelina es una hormona que se sintetiza fundamentalmente en el tubo digestivo (en su mayor parte en el fundus gástrico) y que ejerce varias acciones: 1) a nivel central estimula la secreción de GH, prolactina y ACTH, en una proporción mayor que el GHRH; 2) Estimula a neuronas que expresan el neuropéptido Y y las orexinas A y B, ejerciendo una acción orexígena. Sin embargo el papel más relevante y que cobra ahora un inusitado interés es la relación de la Grelina con el control del apetito y el peso corporal.

Se ha demostrado que las concentraciones de Grelina se incrementan antes de comenzar a comer, siendo una de las señales que iniciarían el acto de comer. También estimula la motilidad y acidez gástrica que acompaña precisamente a los prolegómenos de la comida. Una vez se produce la ingesta, sus concentraciones disminuyen. Es una hormona orexígena potente, no sólo porque facilite el inicio de la comida sino que produce aumento de peso.

No pretendo de ninguna manera ironizar sobre los avances de la ciencia, obviamente la patología obesidad es multifactorial y claro esta que son numerosos los factores que intervienen en su desarrollo, pero (siempre hay uno); cuando hay muchas verdades sobre un solo tema estas verdades se diluyen.  Quizás algunos de estos avances —o todos— sean la solución del problema, pero me parece que la solución del flagelo pasa por otro lado..

Hasta aquí la primer parte de este articulo/post/monografía..